22歲的小張，因惡心、嘔吐于9月18日下午17:37緊急來到河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院循環(huán)化工園區(qū)醫(yī)院急診科。急診科迅速完善各項(xiàng)檢查，提示小張感染指標(biāo)嚴(yán)重升高，腎功能、呼吸功能均出現(xiàn)了不同程度的衰竭。鑒于小張的病情危重，在積極與家屬交代溝通后，轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科繼續(xù)治療。
在小張入住重癥醫(yī)學(xué)科后，游道鋒副院長積極組織討論，密切關(guān)注病情變化，查找病因，詳細(xì)詢問病史，探尋病因的蛛絲馬跡。
游道鋒副院長帶領(lǐng)重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)連續(xù)1天1夜守在患者小張身邊，根據(jù)病情變化，隨時調(diào)整診療方案。從呼吸功能支持、血流動力學(xué)監(jiān)測、俯臥位通氣、肺泡灌洗治療等方面給予他積極的治療與護(hù)理，但小張的病情仍然不樂觀。
兩院區(qū)凌晨接力賽跑，首例ECMO轉(zhuǎn)運(yùn)成功
為了進(jìn)一步爭取更好的治療效果，為年輕的生命爭取一線生機(jī)，園區(qū)醫(yī)院與河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院總院重癥醫(yī)學(xué)科ECMO技術(shù)團(tuán)隊(duì)積極溝通，在充分評估后，一致認(rèn)為假如直接轉(zhuǎn)運(yùn)，患者病情危重，轉(zhuǎn)運(yùn)途中危險(xiǎn)性大，最終決定在醫(yī)大一院園區(qū)醫(yī)院先行ECMO支持，然后由ECMO保駕護(hù)航轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)大一院總院重癥醫(yī)學(xué)科繼續(xù)治療。
9月20日凌晨00:15，總院ECMO技術(shù)團(tuán)隊(duì)攜帶設(shè)備和物品到達(dá)河北醫(yī)大一院園區(qū)醫(yī)院，分頭做好評估病情、與家屬溝通等相關(guān)工作，進(jìn)行一切上機(jī)前的準(zhǔn)備。園區(qū)醫(yī)院功能科、藥房、檢驗(yàn)科、手術(shù)室、放射科等科室給予了全力配合，二線人員也到場支援，一切工作都有條不紊地進(jìn)行，在家屬簽署知情同意以后，ECMO置入開始。
3:00順利置入導(dǎo)管；
3:20正式進(jìn)行治療。患者的生命體征趨于平穩(wěn)，為下一步的轉(zhuǎn)運(yùn)提供了較好的時機(jī)；
4:40患者在轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)、轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)儀、注射泵血管活性藥物的支持下開始進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)；
4:55抵達(dá)河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院總院作進(jìn)一步治療。
體外膜肺氧合（ECMO）是體外生命支持的一種方式，通過將體內(nèi)血液引出經(jīng)過體外的膜肺和血泵再輸回體內(nèi)，主要為心肺功能衰竭患者提供持續(xù)的體外呼吸與循環(huán)，以維持患者生命。例如在SARS和危重癥新冠肺炎患者的治療中，當(dāng)患者出現(xiàn)了嚴(yán)重心、肺功能的損害時，就需要ECMO的輔助。
簡單來說，它就是心肺替代，使用人工膜肺和人工泵，讓心和肺得到充分的休息，并維持機(jī)體所需的氧供和血流，為心肺功能的恢復(fù)贏得寶貴的時間。
兩院區(qū)凌晨通力合作，共同努力，成功完成了ECMO的置入，并順利轉(zhuǎn)至醫(yī)大一院總院進(jìn)一步治療，為患者生命接力賽跑，開創(chuàng)了兩院ECMO治療的先河，展現(xiàn)了上下級醫(yī)院合作轉(zhuǎn)診的典范。
優(yōu)良的設(shè)備、精湛的醫(yī)術(shù)、精心的照護(hù)，同向同力的醫(yī)護(hù)及保障團(tuán)隊(duì)，終于換來了令人欣喜的結(jié)果，經(jīng)過兩院區(qū)4天不分晝夜的接力救治，小張順利于9月22日10：10撤除ECMO，9月24日脫離呼吸機(jī)，目前意識清楚，情況穩(wěn)定。
（宣傳科）
