近日，89歲高齡的程奶奶在養(yǎng)老院突然心悸、腹部不適，養(yǎng)老院通知家屬后，一同將奶奶送到我院急診科。急診科接診后，發(fā)現程奶奶面色蒼白、四肢濕冷、呼吸急促，初步診斷為：急性心肌梗死、重度貧血、休克、消化道出血、重癥哮喘、呼吸衰竭，病情十分危重，緊急收入內四科進行治療。
內四科接診后，立即給予程奶奶血氣分析，提示嚴重酸中毒，四肢濕冷、面色蒼白，已處于休克前期，一邊完善相關檢查一邊給予患者積極對癥治療。
為了進一步治療和血流動力學監(jiān)測，入院后立即為程奶奶行右側鎖骨下靜脈穿刺，同時給予硝酸甘油、托拉塞米等改善心臟功能的治療。針對奶奶呼吸急促的癥狀，為她進行無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸。積極與血庫聯系，備血，改善貧血癥狀。經過鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療和其他措施的跟進，直到下午4點程奶奶的生命體征才逐漸平穩(wěn)，家屬緊縮的眉頭也稍稍舒緩了一些。
后續(xù)幾天，內四科針對程奶奶的病情展開病例討論和分析，一邊治療，一邊尋找貧血的原因，在穩(wěn)定心功能的同時提高患者的營養(yǎng)狀態(tài)。護理團隊密切觀察程奶奶的情況，悉心地為她護理。隨著程奶奶病情的改善，無創(chuàng)呼吸機也改為了較為舒適、濕化效果和通氣支持效果更好的高流速氧療。
經過9天的積極治療，程奶奶已經完全康復，在家人的陪伴下回家繼續(xù)休養(yǎng)觀察，臨走時對內四科醫(yī)務人員表達了感謝。家屬表示：“老人家剛來的時候我們十分擔心，但經過園區(qū)醫(yī)院醫(yī)護人員的精心治療和悉心護理，老人恢復的很好，全家能一起回家過端午，真是太感謝了。”說到這些，程奶奶一家綻放出了開心的笑容。
該患者的成功救治是我院急診科、內四科、輸血科、放射科和超聲科等科室積極配合的結果，將我院危重患者的搶救與治療工作推上了一個新的高度。同時多科室聯動密切的配合，也為今后院內搶救工作提供了寶貴的經驗。
（內四科） |
