在檢驗科，經(jīng)常會聽見患者這樣問：“醫(yī)生，我早上吃飯了，還能做化驗嗎？常識認為化驗前必須要空腹，為此，有的患者怕吃飯會影響化驗結果，甚至在抽血的前一天晚上就開始不吃任何東西地等著去化驗。許多人以為這樣的空腹抽血化驗結果就是準確的,但有的患者是吃過飯來看病的，難道就因為吃飯還要讓他再多等一天嗎？檢驗項目種類繁多，吃飯就都不能檢查了嗎？看看以下幾個問題，你可能就明白了。
一、吃飯對哪些項目沒有影響？
血常規(guī)檢查主要是對血液中的白細胞、紅細胞和血小板等參數(shù)進行檢測，通過血液分析篩查是否有細菌感染、病毒感染、貧血、白血病等與血液相關的疾病。血常規(guī)檢查結果的準確性與進食沒有太大的關系，所以，血常規(guī)檢查是可以吃飯的。另外，乙肝、丙肝、艾滋、梅毒以及血型的檢查，如果飲食清淡，吃飯對其結果的影響也不大。
二、吃飯對哪些項目影響較大？
生化檢查中的血糖、血脂、肝功和腎功受飲食的影響就比較大了。飯后食物中的淀粉在胃腸中, 很快被分解為葡萄糖, 數(shù)分鐘便可吸收入血, 半小時血糖濃度升至高峰，4小時后才逐漸恢復到空腹水平。所以，餐后血糖變化幅度較大，化驗血糖時必須空腹。血脂主要是測定血液中的膽固醇、甘油三酯及脂蛋白的含量。飯后這些脂類的含量逐漸增高，8～12小時后才會降至空腹水平。因此, 該項化驗也必須空腹進行，最好前一天晚餐清淡一些。進食高蛋白食物會加重肝臟的代謝負擔，可能會出現(xiàn)短暫的肝功能異常情況?？偟鞍?、白蛋白等結果都會偏高。而且蛋白質代謝產(chǎn)物經(jīng)腎臟排泄，飲食同樣會影響腎功能的檢查結果，特別是尿素氮，在大量蛋白攝入后，其含量會明顯增加。
而且，食物消化后產(chǎn)生的大量乳糜微粒會很快地吸收入血，此時的血液也會變“渾濁”，醫(yī)學上稱為“乳糜血”。 目前絕大多數(shù)生化儀和血凝儀是采用比濁法進行檢測的，乳糜血會影響檢驗結果的準確性。
三、空腹是不是餓肚子？
醫(yī)生囑咐患者空腹驗血，并不是要讓患者餓肚子，更不是說餓了十幾個小時以(處在饑餓狀態(tài))后的化驗結果。因為身體若處在饑餓狀態(tài)時，體內各項機能指標數(shù)會有所變化，這樣就會導致采集的血樣與平時不同。所以，這樣化驗出來的結果即使“正常”，卻不能準確反映病人的真實情況。
饑餓對糖尿病患者的影響尤其明顯，因為餓的時間一長，就會出現(xiàn)低血糖休克，渾身冷汗，甚至昏厥過去，到頭來還要注射或口服葡萄糖搶救才能脫離危險。即便沒有出現(xiàn)休克，也因空腹時間太長，血糖化驗結果很低，容易被誤認為血糖控制得很好，豈不是既害了自己又誤導了醫(yī)生。
也有些糖尿病患者自身血糖調節(jié)極其敏感，饑餓時間一長，就會立即調動體內糖元，以供急需。此時，他們的血糖水平反而比平時高出許多，這樣的結果也不正確，更會誤導醫(yī)生，給治療增添麻煩。所以，糖尿病患者在化驗空腹血糖前，隔夜一定要吃晚飯。
四、怎樣才算空腹呢？
空腹是指餐后時間超過8小時。空腹抽血不是指抽血前一天晚上不吃飯，而是應保持平時的生活習慣，正常清淡飲食，不喝酒，不喝咖啡、濃茶，休息好。
抽血當天早上不吃早餐，不喝水，不做早鍛煉，平靜地到醫(yī)院等候采血。這樣的血標本才是反映真實情況的好標本。
需要注意的是，空腹超過16小時可使血液中多種檢測指標發(fā)生改變，如葡萄糖、膽固醇、甘油三酯、載脂蛋白、尿素氮會降低；而肌酐、尿酸、膽紅素、脂肪酸以及尿酮體含量會上升。
此外，有些病人的甘油三酯特別高，以至于血清像牛奶一樣，影響了其他血酯項目化驗結果的準確性。這時，醫(yī)生會要求他們吃幾天素食，不吃肥肉，讓血清變清一點，再做空腹抽血化驗。
五、為什么要空腹呢？
（1）常見檢測指標的參考范圍均來源于正常人群空腹抽血的結果，如果你抽血不是在空腹，那參考范圍就沒有意義了。
（2）人在早間運動少，而經(jīng)過一天的進食、運動和工作等因素影響后，可使一些化驗指標波動，不利于結果相對穩(wěn)定和準確及與以前所做結果比較。
（3）人體生物周期的變化，某些項目指標因采血時間不同而變化較大，空腹抽血有助于在同一時間測定，結果具有可比性。
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