水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。傳染率很高。主要發(fā)生在嬰幼兒，以發(fā)熱及成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。冬春兩季多發(fā)，其傳染力強，接觸或飛沫均可傳染。易感兒發(fā)病率可達95%以上，學(xué)齡前兒童多見。該病為自限性疾病，病后可獲得終身免疫，也可在多年后感染復(fù)發(fā)而出現(xiàn)帶狀皰疹。
臨床表現(xiàn)
該病潛伏期為12-21日，平均14日。起病急、輕、中度發(fā)熱且出現(xiàn)皮疹，皮疹先發(fā)于 頭皮、軀干受壓部分，呈向心性分布。在為期1～6日的出疹期內(nèi)皮疹相繼分批出現(xiàn)。皮損呈現(xiàn)由細小的紅色斑丘疹→旁疹→癥疹→脫癥的演變過程，脫癥后不留皮痕。水疤期痛癢明顯，若因摧抓繼發(fā)感染時可留下輕度凹痕。體弱者可出現(xiàn)高熱，約4%的成年人可發(fā)生播散性水痘、水痘性肺炎．
大多見于1-10歲的兒童，潛伏期2-3周。起病較急，可有發(fā)熱、頭痛、全身倦怠等前驅(qū)癥狀。在發(fā)病24小時內(nèi)出現(xiàn)皮疹，迅即變?yōu)槊琢Ｖ镣愣勾蟮膱A型緊張水皰，周圍明顯紅暈，有水皰的中央呈臍窩狀。約經(jīng)2-3天水皰干涸結(jié)痂，痂脫而愈，不留疤痕。皮損呈向心性分布，先自前顏部始，后見于軀干、四肢。數(shù)目多少不定以軀干為多，次于顏面、頭部，四肢較少，掌跖更少。粘膜亦常受侵，見于口腔、咽部、眼結(jié)膜、外陰、肛門等處。皮損常分批發(fā)生，因而丘疹、水皰和結(jié)痂往往同時存在，病程經(jīng)過2-3周。若患兒抵抗力低下時，皮損可進行性全身性播散，形成播散性水痘。
健康指導(dǎo)
1、皮膚護理 患兒穿的衣物應(yīng)柔軟而寬松，被褥及床單應(yīng)保持干燥、清潔及平整，并經(jīng)常換洗，應(yīng)勤剪指甲或帶手套以免皮膚撓傷，可用溫水洗浴。
2、降溫 水痘患兒一般為低熱至中度發(fā)熱，可通過多飲水、休息等措施降溫，必要時遵醫(yī)囑使用降溫藥物
3、飲食 宜進清淡、富營養(yǎng)、易消化的飲食，減輕胃腸道負擔(dān)。忌食魚蝦蛋等發(fā)物（韭菜，咸鵝，鯽魚，刺激性食物等）。
4、病情觀察 觀察患兒有無咳嗽、氣促、呼吸困難等癥狀，如出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀時，應(yīng)警惕腦炎的發(fā)生。
5、預(yù)防感染的傳播 患兒呼吸道隔離時間為皰疹全部結(jié)痂或出疹后7天。室內(nèi)空氣保持新鮮及流通，避免與易感兒接觸。 |
